Innehållssamlare

Regionernes udbud af ambulancedriften og den præhospitale indsats har fremmet udviklingen af teknologiske løsninger og materiel. Til gengæld er det forskelligt, om og hvordan de enkelte regioner har indarbejdet kvalitetsudvikling i deres udbud, når det gælder behandling, organisering og uddannelse. Det viser en ny undersøgelse fra VIVE, der kommer med ni anbefalinger. 

VIVE har undersøgt de fem regioners seneste udbud af ambulancetjeneste og præhospital indsats og analyseret, hvordan de enkelte regioner har tilrettelagt deres udbud. Undersøgelsen har fokus på, om og i givet fald hvordan kvalitetsudvikling og innovation indgår i udbuddene, når det gælder teknologi, behandling, organisering og uddannelse. Resultaterne af undersøgelsen skal bidrage til at sikre udvikling af ambulancetjenesten i Danmark.

”Det er forholdsvis nyt, at regionerne udbyder dette område. Derfor er man stadig i en læringsproces i forhold til, hvordan man skruer et udbud sammen, så man får de bedste resultater på langt sigt. Det skal denne undersøgelse bidrage til at afklare”, siger professor i VIVE Jakob Kjellberg, der står bag undersøgelsen.

Gennemgangen af regionernes seneste udbud viser, at de generelt understøtter innovation og kvalitetsudvikling på det teknologiske område. Selv om der er forskelle på, hvordan regionerne har indarbejdet området i deres udbudsmateriale, så er det fælles for dem, at de har formuleret klare mindstekrav til udstyr og materiel.

Derimod understøtter udbuddene ikke direkte den behandlingsmæssige innovation, som kun er overordnet beskrevet, fordi det er langt vanskeligere at definere end det teknologiske område.

Den organisatoriske innovation understøttes forskelligt alt efter, om regionerne anvender en beredskabsmodel eller en responstidsmodel. I responstidsmodellen, som to af regionerne benytter, er det et konkurrenceparameter, hvordan man som leverandør organiserer sig bedst for at opnå de ønskede responstider. Det er til gengæld regionernes ansvar i beredskabsmodellen, hvor konkurrenceparametrene alene handler om at kunne levere det bedste og billigste beredskab.

”Overordnet betyder det, at regionerne selv har ansvaret for en række opgaver, som skal løses ved siden af udbuddene. Og det betyder også, at leverandørerne primært kan konkurrere på at løse opgaven teknisk mest effektivt og ikke på parametre som kvalitetsudvikling og innovation”, siger Jakob Kjellberg.

Når det gælder uddannelsesområdet, er innovationen utilstrækkeligt koordineret, og kun tre regioner specificerer – vidt forskellige – krav til elevoptag i udbuddene.

Undersøgelsen viser også, at ambulancepersonalet oplever at have fået ringere arbejdsmiljø, efter at den præhospitale indsats er blevet udbudt. De oplever blandt andet et større arbejdspres og en længere afstand til dem, der træffer beslutningerne.

Undersøgelsen viser altså, at der kun er et lille incitament til at satse på forskning, innovation og udvikling, når først kontrakten er indgået. En mulig løsning er at tænke innovationspuljer ind i kommende udbud af den præhospitale indsats. Det kunne sikre tid, økonomi og ressourcer til innovation og udvikling.

Rapporten indeholder ni anbefalinger til at indarbejde kvalitetsudvikling og innovation i fremtidige udbud:

• Tværregional afklaring af, hvor mange elever der skal optages for at sikre et bæredygtigt beredskab.
• Tydelig specificering af krav til elevoptag i den enkelte regions udbud.
• Tværregional afklaring af kompetence- og uddannelsesprofiler i det præhospitale beredskab.
• Tydelige krav i de enkelte udbud til ambulancepersonalets efter- og videreuddannelse.
• Regionale planer for udvikling af det præhospitale område som ramme for udbuddene.
• Klar ansvarsfordeling mellem region og leverandør og regional sikring af, at udviklingsopgaver, der ikke egner sig til udbud, varetages på anden måde.
• Beskrivelse af krav til forskning og innovation.
• Øremærkede forskningsmidler til det præhospitale område.
• Etablering af en proces, der sikrer inddragelse af medarbejderne, når udbudsmaterialet udarbejdes.

Rapporten “Udbud af den præhospitale indsats – hvordan sikres kvalitetsudvikling og innovation?” er finansieret af Reddernes Udviklingssekretariat. Den kan downloades her.

Det finns stora geografiska skillnader i hur landstingen och regionerna ger stöd till personer som behöver hjälp med att förändra sina matvanor, visar en rapport från Livsmedelsverket. Vikten av förebyggande kostrådgivning behöver lyftas till politisk nivå.

Inden udgangen af 2018 forventes en ny og større skumslukningscentral at stå klar på oliehavnen i Aalborg, hvor især kapaciteten vil få et markant løft i forhold til den eksisterende central. Det sker for at imødekomme de stigende sikkerhedskrav, som havnen og olieselskaberne bliver mødt af.

”Helt generelt skal centralen i dag kunne producere både mere vand og mere skum. Kravene er, at vores kapacitet skal kunne håndtere det, der defineres som worst case for de forskellige terminaler. Med andre ord kigger man på, hvad der er det absolut værste uheld, der kan forekomme, og derefter beregner man så, hvor meget vand eller skum det værste uheld ville kræve”, forklarer teknisk chef Mette Schmidt fra Aalborg Havn Logistik.

I forbindelse med de skærperede krav har Aalborg Havn desuden styrket indsatsen på oliehavnen gennem initiativet IndsatsCenter Oliehavnen (ICO). ICO er en sammenslutning af oliehavnens forskellige aktører, hvor Aalborg Havn har påtaget sig formandsposten.

”Vi har først og fremmest valgt at gå aktivt ind i ICO, fordi initiativet bidrager til at styrke sikkerheden på oliehavnen. Samtidigt er myndighedernes stigende krav til oliehavnens faciliteter og lejere medvirkende til, at der i dag er et større behov for en fælles indsats, der kan styrke kvaliteten af den løbende dialog mellem myndighederne og oliehavnens lejere”, siger Mette Schmidt og fortsætter:

”En af de store fordele ved ICO er, at myndighederne i nogle tilfælde kun behøver at gå ét sted hen med deres henvendelser i stedet for at skulle kontakte de enkelte terminaler enkeltvis samt at vi kan koordinere tiltag til et fælles bedste. Alt i alt giver ICO et bedre samarbejde mellem både vores lejere indbyrdes, men også mellem lejerne og de forskellige instanser som eksempelvis Beredskabsstyrelsen, Miljøstyrelsen, Nordjyllands Beredskab samt offentligheden generelt”.

ICO er ikke det eneste fælles tiltag blandt lejerne og havnen på oliehavnen. De forskellige terminaler stiller i dag med egne brandvagter, der alle har gennemgået en fælles uddannelse, som er fastlagt i samarbejde med beredskabscenteret og Nordjyllands Politi. Samtidig følger oliehavnens terminaler fælles sikkerhedsregler, så deres procedure ensartes.

Sjuksköterskor och andra yrkesgrupper som arbetar med avancerad sjukvård i hemmet bemöter patienten med respekt och skapar trygghet. Det visar en färsk utvärdering.

En del borgere i Region Hovedstaden oplevede natten til lørdag, at de ikke kunne komme igennem eller deres samtale blev afbrudt, når de ringede til Akuttelefonen 1813 eller 112. Det skyldes et nedbrud hos TDC, som lørdag morgen ikke kan sige, hvornår telefonsystemet igen fungerer normalt.

Problemet var værst i tidsrummet fra 02 til 04, men sektionsleder Martin Fjordholt fra Region Hovedstadens Akutberedskab oplyser, at problemet sporadisk stadig kan opleves ved opkald til Akuttelefonen 1813, mens telefonen på alarmkald 112 nu fungerer normalt.

Martin Fjordholt forsikrer, at alle borgere, der får afbrudt deres opkald til Akuttelefonen 1813, bliver ringet op af personalet på 1813, men han opfordrer til, at hvis man er blevet afbrudt hos 1813 og føler sig utryg – og tænker, at der er brug for en ambulance – så skal man i stedet ringe 112.

På kort tid har sju operationssjuksköterskor lämnat centraloperation vid Karolinska i Solna. Arbetsgivaren har satt in akuta åtgärder, men om dessa inte lyckas kan operationskapaciteten behöva dras ned med 26 procent.

Skolsköterskan tog en redan använd spruta när hon skulle vaccinera en 8-årig pojke. Hon kritiseras av Inspektionen för vård och omsorg för att hon inte vidtog några åtgärder när hon upptäckte misstaget.

Sammanlagt har sju patienter vid Norrlands universitetssjukhus smittats av VRE. I dag rapporterar även sjukhuset i Nyköping att de hittat fyra patienter med VRE.

Den offentliga vården i England saknar i nuläget sjuksköterskor till 35 000 tjänster, det visar siffror från NHS.

Både överbeläggningar och utlokaliseringar ökade kraftigt under 2017. Det visar nya siffror som Läkartidningen tagit fram.

Bättre blodtryck, styrka och balans. Lättare att dammsuga och gå i trappor. Sängcykling ökar livskvaliteten för dialyspatienter på många sätt, visar ett projekt i Norrtälje.

En medarbetarenkät från Karolinska universitetssjukhuset i Stockholm visar att bara var femte medarbetar har förtroende för sjukhusets ledning.

Vissa söker vård i tid och otid. Andra stannar hemma och sköter om sig själva. Vad kan vi lära oss av dem? I en pilotstudie vid Luleå tekniska universitet ska omvårdnadsforskare studera egenvård.

Efter et udbud af ambulancekørslen i Stockholm har Falck fået udvidet sit område, så det danske redningskorps skal drive yderligere syv ambulancestationer. Falck vandt i alt tre distrikter, mens Samariten vandt to – og dermed måtte afgive et distrikt til Falck. En helt ny aktør, den spanske koncern Grupo SSG, fik afvist sit tilbud.

Ambulancekørslen under Stockholms Läns Landsting har været i et samlet udbud, der omfattede i alt syv distrikter. Som led i udbuddet sker der en styrkelse af beredskabet med flere ambulancer, og de nye kontrakter skal træde i kraft pr. 1. januar 2019.

Falck står i dag for ambulancekørslen i to distrikter med otte stationer. Falck vandt imidlertid yderligere et distrikt, så den ellers hårdt pressede danske redningskoncern nu overtager driften af yderligere syv ambulancestationer.

Det er konkurrenten Samariten, som må afgive et distrikt til Falck, men fortsætter i to distrikter. Stockholms Läns Landsting egen ambulanceoperatør, AISAB, fortsætter i to distrikter, således at ambulancekørslen fortsat vil være fordelt på de hidtidige tre ambulanceoperatører.

Stockholms Läns Landsting modtog også et tilbud fra en helt ny aktør, SSG Ambulans, der imidlertid fik afvist sit tilbud, idet Stockholms Läns Landsting ikke mente, at SSG Ambulans havde dokumenteret, at selskabet levede op til et udbudskrav om en omsætning på 70 mio. svenske kr. i det seneste regnskabsår.

SSG Ambulans er ifølge selskabets egne oplysninger 70 pct. ejet af Grupo SSG i Spanien, som angiveligt er et af Europas største firmaer indenfor ambulancekørsel og sygetransport med en omsætning på omkring 1 mia. svenske kr. om året.  De resterende 30 pct. ejes af svenske investorer. SSG Ambulans har bebudet, at man vil klage over afgørelsen.

Förra året kom det in 16 300 anmälningar till Löf, Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag. Det är en ökning med drygt två procent från 2016. Drygt 40 procent får ekonomisk ersättning.

Antalet fall av livmoderhalscancer ökar kraftigt och för första gången på flera decennier. Risken att drabbas är störst bland kvinnor som inte screenats alls eller tillräckligt regelbundet. Det visar siffror ur Cancerfondsrapporten 2018.

Läkemedelsverket har nyligen konstaterat att det är osannolikt att kopparspiral kan kopplas till bland annat psykiska besvär. Samtidigt saknas det studier som motbevisar att kvinnor inte påverkas negativt, skriver tidningen Läkemedelsvärlden.

Trods hård konkurrence på autohjælpsmarkedet har SOS Dansk Autohjælp erobret markedsandele i 2017. Selskabet fik både flere kunder og udførte et øget antal assistancer, men alligevel lykkedes det at holde omkostningerne på et stabilt niveau og at reducere antallet af medarbejdere. I 2018 forventer SOS Dansk Autohjælp dog et fald i aktiviteter og overskud.

SOS Dansk Autohjælp oplyser ikke selskabets omsætning, men bruttofortjenesten – som er omsætningen minus de variable omkostninger – landede på 102,5 mio. kr., hvilket er næsten uændret i forhold til året før. Ifølge selskabet fik man i 2017 tilgang af nye kunder og en øget markedsandel.

I 2017 gennemførte SOS Dansk Autohjælp en stor omlægning af stationsnetværket, hvor man sagde farvel til en række stationer, som i stedet dannede det nye netværk Redning Danmark. Omlægningen har ifølge SOS Dansk Autohjælp medført, at ressourcerne nu udnyttes på en ”markant mere effektiv måde”. Antallet af medarbejdere på hovedkontoret er samtidig reduceret fra 167 til 162, hvilket skyldes, at arbejdsprocesserne er blevet optimeret og digitaliseret.

På bundlinjen fik SOS Dansk Autohjælp i 2017 er overskud på 17,9 mio. kr. Det er selskabets laveste overskud siden 2014. Faldet i forhold til året før skyldes dog især, at SOS Dansk Autohjælp har købt moderselskabet SOS Internationals særlige ordning med det røde kort, hvor en række forsikringsselskaber tilbyder vejhjælp i Europa til selskabernes kaskokunder. Det betalte SOS Dansk Autohjælp 6,6 mio. kr. for, men værdien blev straks nedskrevet med 5,7 mio. kr., hvilket trækker årets overskud ned. Derfor betegner ledelsen da også det faldende overskud som ”meget tilfredsstillende”.

I 2018 forventer SOS Dansk Autohjælp er marginalt lavere aktivitetsniveau. Og selv om man fortsat vil arbejde med at effektivisere driften, så er forventningen også, at overskuddet kommer til at blive lavere end i 2017. Det skyldes især, at kunderne stille og roligt opgiver de traditionelle – og meget lønsomme – abonnementer, således at autohjælp især ydes via aftaler med forsikringsselskaber, bilimportører og leasingselskaber.

Ett svårt sjukt spädbarn skrevs ut med en läkemedelsordination som felaktigt angavs i milligram i stället för mikrogram. Dosen blev tusen gånger för hög – men en sjuksköterska upptäckte misstaget.

Justitsminister Søren Pape Poulsen har mandag overrakt 100.000 kr. til et projekt med unge brandkadetter hos Brand og Redning MidtVest. Donationen kommer fra Justitsministeriets særlige kriminalpræventive pulje, der har til formål at støtte lokale initiativer mod kriminalitet. Ministeren håber, at projektet med brandkadetter vil være med til at holde unge ude af kriminalitet.

Projektet hos Brand og Redning MidtVest uddanner unge i førstehjælp, brandslukning, forplejningstjeneste og redningstjeneste i et samarbejde med blandt andre Beredskabsstyrelsen, politiet og SSP.

Formålet med projektet er blandt andet at forebygge kriminalitet gennem en indsats, der skal give unges bedre selvtillid og styrke integrationen. Det er hensigten, at projektet blandt andet skal bidrage til at mindske antallet af hærværksbrande ved at give et mere positivt syn på beredskabets rolle.

”Unge mennesker skal have mulighed for at opleve, hvad det vil sige at indgå i et fællesskab. Det glæder mig, når man i lokalmiljøerne gør så stort et stykke arbejde for at få børn og unge til at bidrage positivt til samfundet, som de gør det med de unge brandkadetter hos Brand og Redning MidtVest”, siger Søren Pape Poulsen – og tilføjer:

”Bekæmpelse af ungdomskriminalitet er en hjertesag for mig, og sådan nogle projekter kan være med til at holde unge ude af kriminalitet, hjælpe dem til at finde vej i livet og få fodfæste på arbejdsmarkedet. Det er også noget, vi regeringen har fokus på i vores udspil om ungdomskriminalitet”.